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贊助團體會員入會申請書
團體名稱:
機關層級:
團體電話: 團體傳真: 分機:
通訊地址:
縣(市) 鄉鎮市區   郵遞區號
 
負責人姓名: 負責人職稱:
聯絡人 姓名: 性別:
服務單位: 職稱:
電話(O): 分機:  傳真: 分機: 
手機:   E-mail:
通訊地址:
縣(市) 鄉鎮市區  郵遞區號  
 
*申請人注意事項:請列印此申請表,然後郵寄或傳真至本會,俾使本會進行資格審查。並請於審查通過後,再行繳交費用。
 
 
   
 106 台北市大安區羅斯福路三段95號9樓
TEL:(02)23693081    FAX:(02)23649354
E-mail:tche@tche.org.tw
郵政劃撥帳號:19483113     戶名:社團法人台灣醫務管理學會